Radiculopathie cervicale occasionnant une douleur au bras
Une agréable administratrice de 45 ans se présente à CareChain avec une plainte prédominante de douleur sévère au bras droit depuis environ 12 semaines. Elle déclare avoir connu des épisodes similaires et intenses de douleurs cervicales tout au long de sa vingtaine et de sa trentaine qui se sont complètement résorbés avec du repos et des médicaments. Elle nie tout épisode antérieur de douleur au bras.
Elle signale que sa douleur au bras est devenue une préoccupation importante pour elle, car elle affecte sa capacité à travailler ainsi que sa qualité de vie. Plus précisément, elle déclare avoir des difficultés à effectuer tout travail de bureau et ne plus pouvoir profiter de ses activités récréatives et sociales.
Contrairement à ses précédents épisodes de douleurs cervicales, l’épisode actuel n’a pas répondu au repos et aux médicaments. Malheureusement, elle a cessé de travailler en raison de ses symptômes, bien qu’elle ait pris des mesures pour modifier son espace bureau et ses horaires de travail. En outre, elle a complètement abandonné ses activités récréatives et sociales en raison de ses symptômes persistants. À ce jour, elle n’a pas été recommandée à un service d’imagerie diagnostique ou à une consultation chirurgicale.
Son médecin de famille l’a plutôt référée à un physiothérapeute de CareChain pour une évaluation complète du cou dans le but d’obtenir des réponses d’experts pour sa patiente, un accès rapide aux services et un programme personnalisé éprouvé de gestion de la douleur.
L’évaluation
Lors de son rendez-vous avec le physiothérapeute de CareChain, la patiente subit une évaluation complète du cou. Au cours de son évaluation, le physiothérapeute CareChain note que la patiente ne présente aucun problème de démarche. La manoeuvre de Spurling effectuée du côté droit reproduit les symptômes typiques de la douleur dominante au bras. Les tests myotomals et dermatomiques révèlent une légère faiblesse du biceps droit et une altération de la sensibilité dans la région C6 droite. De plus, le réflexe du biceps droit est diminué et les tests de motricité supérieure sont négatifs.
En conséquence, on lui diagnostique une radiculopathie C6 droite (également connue sous le nom de douleur dominante au bras).
Le traitement
Le physiothérapeute de CareChain prend le temps d’informer la patiente sur les aspects spécifiques de son état, notamment le pronostic, les limitations d’activité et les conseils posturaux. Comme elle n’a jamais suivi de programme de rééducation fondé sur des données probantes, elle reçoit un programme personnalisé de traitement qui met l’accent sur des exercices du cou et de stabilisation périscapulaire spécifiques.
À la fin de la consultation, le physiothérapeute CareChain envoie ses notes au médecin de famille référent comprenant les grandes lignes du programme de traitement personnalisé de la patiente ainsi que des recommandations pour le traitement en cours. La patiente et le médecin sont tous deux informés que si l’état de celle-ci ne s’améliore pas dans les huit semaines à venir, on la recommandera rapidement à un chirurgien de la colonne vertébrale CareChain.
Il est conseillé à la patiente de prendre contact avec son médecin de famille dans la semaine suivante pour discuter des médicaments anti-douleur tels que Lyrica ou Gabapentin et pour revoir son programme de traitement. Par ailleurs, on lui recommande de trouver un physiothérapeute en mesure d’exécuter son programme de traitement CareChain et de faire un suivi avec son physiothérapeute CareChain dans les huit semaines suivantes.
Au cours des quatre semaines suivantes, la patiente prend part à plusieurs séances de physiothérapie. Elle choisit de suivre celles-ci à la clinique de son physiothérapeute CareChain. Elle s’y présente tout d’abord trois fois par semaine et effectue son programme d’exercices CareChain à la maison les jours où elle ne se rend pas à la clinique. Chaque semaine, sa condition est réévaluée par son physiothérapeute traitant.
Quatre semaines après le début de son programme de traitement CareChain, elle éprouve toujours des difficultés considérables à maîtriser ses symptômes, malgré les médicaments et la prescription de positions pour soulager la douleur. Sa guérison ne progresse pas nonplus au rythme prévu.
Les résultats
Lors de son rendez-vous de suivi avec son physiothérapeute CareChain, la patiente continue à décrire des difficultés fonctionnelles importantes et des symptômes persistants liés à sa radiculopathie C6 droite (douleur dominante au bras). Elle ne rapporte aucune amélioration de ses symptômes au cours des quatre dernières semaines malgré un traitement conservateur. Elle continue d’éprouver des difficultés dans les activités de la vie quotidienne et fait état d’une mauvaise qualité de vie.
L’examen physique effectué lors de son suivi continue de montrer une faiblesse du biceps droit, un Spurling positif à droite et des changements sensoriels dans la distribution C6 droite. Son diagnostic reste inchangé – radiculopathie C6 droite (douleur dominante au bras). Toutefois, comme son état ne s’est pas amélioré au cours des dernières semaines, elle est référée à un spécialiste de la colonne vertébrale CareChain.
À la fin de la consultation, le physiothérapeute CareChain envoie ses notes au médecin de famille référent, qui comprend les changements apportés au programme de traitement de la patiente. De plus, la patiente est éduquée sur son état et de l’importance d’éviter les facteurs aggravants. Elle est aussi informée des prochaines étapes de ses soins.
Conclusion
Dans la plupart des cas, les radiculopathies sont guéries avec un plan de traitement conservateur. Dans le cas de cette patiente, ses symptômes ne s’étant pas améliorés, elle a été immédiatement recommandée à un chirurgien spécialiste de la colonne vertébrale CareChain.
L’évaluation complète du cou et l’accès rapide à un réseau de physiothérapeutes capables de reconnaître les pathologies nécessitant une prise en charge chirurgicale ont été essentiels pour fournir à cette patiente les soins adéquats. Au lieu d’attendre des mois ou des années pour obtenir un rendez-vous avec un chirurgien de la colonne vertébrale, la patiente a reçu les soins dont elle avait besoin en quelques semaines seulement.
Faciliter la rencontre des patients et des prestataires de soins pour soulager les douleurs du cou et du dos
CareChain aide à gérer et à traiter les patients souffrant de douleurs du cou et du dos persistantes grâce à un réseau de physiothérapeutes qualifiés et d’autres prestataires de soins tels que des chirurgiens orthopédiste et des spécialistes de la colonne vertébrale à Montréal et dans tout le Québec. En tant que patient, trouvez un soulagement à votre douleur grâce aux prestataires de soins CareChain. Prenez rendez-vous pour une évaluation avancée du cou ou du dos en suivant le lien approprié. Ou, si vous avez des questions, ou souhaitez prendre un rendez-vous par telephone, contactez-nous chez CareChain au 1-844-675-2947. Notre personnel dévoué sera heureux de vous donner un coup de main, et vous mettre sur la voie à la guérison dès aujourd’hui!